出品 | 北京大学人民医院临床营养科

作者 | 北京大学人民医院临床营养科营养医师 崔铭萱

编辑 | 胡鑫

锌缺乏是全球营养相关疾病的主要组成部门。若何判断孩子是否存在锌缺乏?锌缺乏该若何治疗呢?我们从营养医师的视角率领人人看一看儿童锌缺乏的营养诊疗。

什么是缺锌

锌是一种必须的微量元素,在生长、组织修复及伤口愈合、碳水化合物耐受、睾丸激素合成以及免疫应答中都起到一定作用,锌的摄入还与卵白质的摄入亲热相关。与铁、碘和维生素A一起,锌缺乏是全球最主要的微量营养素缺乏之一。

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锌缺乏可泛起多种症状,轻度锌缺乏可导致免疫力下降、味觉和嗅觉受损、发生夜盲症、轻度银屑病样皮炎等;重度锌缺乏可引起的症状包罗生长迟滞、原发性性腺功效减退症、皮肤病、味觉和嗅觉受损、免疫力和抗熏染能力受损等。另外,一种隐性遗传性疾病——肠病性肢端皮炎的婴儿,锌的肠道吸收存在部门缺陷,该综合征与重度锌缺乏相关,需口服弥补药理剂量的锌举行治疗。

锌缺乏的全球现状

膳食锌摄入不足和锌缺乏在资源有限国家的儿童中较为常见。其中,跨越6月龄后延迟添加辅食的纯母乳喂养婴儿偶然会发生有症状的锌缺乏,尤其是在早产儿和潜在锌缺乏人群中;此外辅食所提供的能被机体有用行使的锌可能存在不足。但在资源厚实国家,康健婴儿和儿童缺锌的风险低,不需要也不推荐通例补锌。在这些区域,通常仅对质实有锌缺乏或肠病性肢端皮炎的患儿补锌;一系列基础疾病,例如克罗恩病和溃疡性结肠炎、囊性纤维化、镰状细胞病、严重慢性肝病、儿童肾病综合征以及肠外营养中锌弥补不足等情形,其锌缺乏风险响应增添,可能需要举行针对性检测或履历性补锌。

睁开全文

锌缺乏的营养诊疗

临床检测锌缺乏的尺度方式是测定血浆锌浓度,血浆锌浓度低通常界说为丈量值低于60-65μg/dL,但敏感性和特异性有限,不推荐其作为无明确指征的康健儿童的通例筛查手段。由于锌是碱性磷酸酶活性的辅因子,以是血清碱性磷酸酶水平低于响应岁数的正常水平可为锌缺乏提供支持证据。

锌的主要膳食泉源包罗动物性食物如肉、甲壳类、贝类、奶,以及某些植物性食物如鹰嘴豆、腰果、南瓜子和强化谷物。因此,典型的夹杂膳食中有足够的膳食锌泉源。蛋奶素食者也可以通过合理搭配膳食来获取足够的锌,其中需要摄入足够的富锌食物(如锌强化谷物、豆类、坚果、种子类、蛋和奶)。在西方膳食中,某些食物如早餐麦片举行了锌强化,这些食物正逐渐成为愈发主要的锌泉源。锌的推荐膳食摄入量(RDA)包罗:小婴儿2毫克/天,青春期女性9毫克/天,青春期男性11毫克/天;妊娠期和哺乳期的需要量略高。

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